O melhor lado da medicina

Figura 3 - TC mostrando dilataçãeste por vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose no colé especialmentedoco proximal Passo a passo na investigaçãeste 

Os achados citológicos incluem cfoilulas com citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, com formação variável de estruturas acinares. Os núcleos sãeste hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. É possibilitado a ser observada vacuolização citoplasmática, indicando mucoproduçãeste (Figura 6).

Uma excelente conversa Pode vir a valer mais do qual um punhado por exames – de cada 10 diagnósticos, 08 podem vir a ser resolvidos durante uma entrevista bem feita coisa qual os recfoim formados só irãeste aprender usando este tempo, pois este tempo faz este bom mé especialmentedico.

Em 2010, em uma decisãeste estraté especialmentegica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a Ainda mais alta tecnologia disponível na minha e sua área: PET-CT, usando início de que funcionem previsto de modo a novembro do 2010.

Optou-se através realizaçãeste de drenagem transparietal, utilizando sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada para a confirmaçãeste diagnóstica por punção ecoguiada. Ao exame por ecoendoscopia​ identificou-se este hepatocolédoco médio utilizando acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punção ecoguiada foi realizada nenhumas intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas de modo a a citologia.

Tais procedimentos similarmente identicamente conjuntamente têm papel fundamental na programaçãeste da cirurgia, visto que a ressecção cirúrgica é a única opçãeste por cura de que leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusãeste por critérios de irressecabilidade, o próximo passo é o planejamento terapêutico.

Ao demonstrar a atividade metabólica glicolítica, as imagens de PET/CT têm o potencial de diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos com alto consumo de glicose. Entretanto, sua utilidade está mais relacionada à demonstração de metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sítios distantes.

A TC apresenta, saiba como vantagem, maior resoluçãeste espacial para avaliação vascular e elevado rapidez em sua realizaçãeste. A RM, por sua vez, é de maior acurácia na avaliação biliar devido às sequências colangiográficas, a ser possível, ainda, em casos selecionados, utilizar este contraste hepatoespecífico que é excretado pelas vias biliares permitindo sua própria contrastaçãeste (Figura 1). Já a RM é um exame Muito mais demorado e requer maior colaboração do paciente, a ser de difícil execução em pacientes amplamente debilitados.

Considerada uma DE áreas mfoidicas qual mais crescem pelo país, a medicina nuclear possibilita de forma precoce a detecção do uma sé medicina nuclear especialmenterie do disfunções e enfermidades dos pacientes e permite ao médico realizar um terapia bem Ainda mais eficaz.

Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colé especialmentedoco;

Utilidades e vantagens Destes mfoitodos por imagem na detecçãeste do colangiocarcinoma USG transabdominal Método inicial por triagem na avaliação por dilatação DE vias biliares em pacientes usando quadro clínico de icterícia obstrutiva

Nesta oportunidade apresentamos alguns testes introduzidos no portfólio do exames do Fleury, relacionados justamente à pesquisa de mutações somáticas em neoplasias, e de que objetivam prestar auxílio à decisãeste terapêutica e aumentar a qualidade este prognóstico do paciente.

Tumores infiltrativos ductais, de que tendem à disseminação submucosa longitudinal, e a presença de próteses biliares podem dificultar a avaliaçãeste do radiologista. Nesses casos, o ideal é aferir as lesões previamente da drenagem da via biliar.

O Porreiro Médico nãeste pára de estudar nunca. Vive em congressos, participa do pesquisas acadêmicas, escreve artigos científicos, faz cursos e leitura constante por revistas especializadas. Além do estudo e da especializaçãeste, é preciso deter o dom. Quem nãeste possui mão, deve ficar longe dos bisturis.